A maior parte das pessoas ronca, mas ronco não é sinônimo de apneia do sono. O ronco é apenas um som, enquanto a apneia é uma doença em que a respiração para repetidas vezes durante a noite.

Por isso, não faz sentido solicitar polissonografia para qualquer pessoa que ronca. O raciocínio correto é bayesiano: antes do teste, avaliamos a probabilidade inicial de a pessoa realmente ter apneia. O teste só é útil quando essa probabilidade já é moderada ou alta.

1. Probabilidade inicial — quem tem maior chance?

A prevalência na população adulta varia de 10% a 20%, aumentando conforme fatores como:

• obesidade
• circunferência do pescoço aumentada
• ronco alto e frequente
• sonolência diurna intensa
• hipertensão resistente
• idade acima de 40 anos
• sexo masculino (mas mulheres também têm, porém frequentemente subdiagnosticadas)

Interpretação prática:

— Roncador sem sintomas → baixa chance.
— Roncador com sonolência, obesidade ou pausas respiratórias observadas → alta chance.

2. Ronco isolado → baixa suspeita

O ronco é muito comum e, sozinho, é fraco para predizer apneia. Com prevalência inicial baixa, mesmo um teste excelente altera pouco o resultado final.

Conclusão: não se recomenda polissonografia apenas porque a pessoa ronca.

3. Sonolência diurna → forte aumento da suspeita

A sonolência intensa indica que o sono está sendo interrompido. Sinais importantes incluem:

• dormir ao volante
• cochilar sem desejar
• acordar cansado
• dor de cabeça matinal
• dificuldade de concentração
• irritabilidade

Regra prática: ronco + sonolência → suspeita alta → vale investigar.

4. Quando fazer a polissonografia

Indicado quando há suspeita moderada ou alta:

• ronco + sonolência diurna
• ronco + pausas respiratórias observadas
• ronco + hipertensão resistente
• ronco + obesidade
• sonolência intensa mesmo sem ronco
• histórico de acidentes relacionados ao sono

Geralmente NÃO indicado quando:

• ronco leve e sem sintomas
• ronco ocasional sem fatores de risco
• check-up sem queixas

5. Acurácia da polissonografia

A polissonografia é o padrão-ouro:

• Sensibilidade: ~90%
• Especificidade: ~85–90%

Para leigos:

— Teste positivo → quase certeza de apneia.
— Teste negativo → quase certeza de ausência.
— O valor depende da suspeita inicial.

6. Probabilidade de sucesso do tratamento

O tratamento padrão é o CPAP. Em apneia moderada ou grave:

• Alívio dos sintomas: 70–90%
• Melhora rápida da sonolência: dias
• Redução do ronco: praticamente 100%
• Adesão a longo prazo: 50–70%

Quando a apneia é confirmada, o tratamento funciona na maioria dos casos e melhora muito a qualidade de vida.

7. Conclusão simples para o público leigo

1. Roncar não é igual a ter apneia.
2. Só vale fazer polissonografia quando a suspeita é moderada ou alta.
3. O teste é excelente, mas só brilha nas pessoas certas.
4. Quando confirmado, o tratamento funciona muito bem.